Porozmawiaj z nami
Czat udostępnia Firmao.pl CRM
Baza wiedzy

Jak działa respirator? 


Dodał: Medicalonline Data: 30.11.2021

Respirator jest sprzętem niezbędnym w szpitalach oraz w klinikach. Szczególnie często jest stosowany na oddziałach intensywnej opieki medycznej. W czasie pandemii covid-19 respiratory są także ważnym wyposażeniem covidowych oddziałów zakaźnych. Wykorzystywane są też podczas transportu chorego w karetkach pogotowia. W przypadku wskazań lekarskich ich specjalne odmiany mogą być również używane w warunkach domowych. 

Co to jest respirator?

Respirator to urządzenie, które wspomaga lub zastępuję proces oddychania u pacjentów z niewydolnością oddechową. Przejmuje on funkcje mięśni oddechowych i zapewnia odpowiednią wymianę gazową. Utrzymuje funkcję oddychania nawet u osób z zaburzeniami przytomności. Wykorzystywany jest także u wcześniaków, jeżeli nie potrafią jeszcze samodzielnie oddychać. 

Respiratory stosuje się zarówno u noworodków i niemowląt, jak i u osób dorosłych. Część z tych urządzeń jest uniwersalnych, dla wszystkich pacjentów. Do wyboru jednak jest tryb ich pracy. Dobiera się go w zależności od wieku i stanu pacjenta.

Respirator – rodzaje 

Wśród typów respiratorów wyróżnia się:

  • respiratory stacjonarne

Respiratory stacjonarne występują w wielu wariantach. W zależności od modelu i producenta, charakteryzują się różnymi dodatkowymi funkcjami. Wykorzystywane są na oddziałach szpitalnych.

  • respiratory karetkowe/transportowe

Respiratory karetkowe są wyjątkowo odporne na wstrząsy. Są lekkie i mają mniejsze wymiary od urządzeń stacjonarnych. Działają także w trudnych warunkach atmosferycznych. Są one zabezpieczone przed działaniem wody oraz mrozu. Dzięki temu bardzo dobrze sprawdzają się w ratownictwie medycznym. Są w stanie wspomagać oddychanie pacjenta już w trakcie jego transportu do szpitala karetką lub helikopterem ratunkowym. 

  • specjalne respiratory noworodkowe

Specjalnie z myślą o wcześniakach zostały przygotowane respiratory noworodkowe. Są one wyposażone w tryby pracy odpowiednie dla wentylacji tych najmłodszych pacjentów. Pasują również do większości typów inkubatorów. Razem z inną aparaturą medyczną stanowią ważne wyposażenie oddziałów patologii i intensywnej terapii noworodka. 

Respirator – jak działa?

Respiratory umożliwiają oddychanie dzięki odpowiedniej technice wtłaczania powietrza do płuc. W zależności od potrzeb, mogą wspomagać pracę układu oddechowego lub ją zastępować. 

Respirator do oddychania – parametry 

Przed podłączeniem pacjenta do respiratora dobiera się indywidualnie dla niego parametry pracy urządzenia. Należą do nich: 

  • częstotliwość oddechów
  • ilość powietrza dostarczanego do płuc podczas wdechu
  • czas trwania wdechu
  • szczytowe ciśnienie wdechowe
  • stężenie tlenu w powietrzu dostarczanym do płuc

W zależności od modelu respiratora, może być do ustawienia również wiele innych parametrów specjalistycznych. Ich odpowiedni dobór jest bardzo istotny, gdyż pozwala zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych respiratoroterapii. 

Działanie respiratora a kontrola parametrów oddechowych 

Respirator dodatkowo kontroluje tętno, saturację i inne mierniki związane z układem oddechowym. Ich wartości są pokazywane na wyświetlaczu urządzenia. W zależności od modelu respirator może mieć różną pamięć zapisanych pomiarów.  Nowoczesne respiratory są również wyposażone w alarmy. Informują one np. o bezdechu. 

Jak działa respirator po ustawieniu parametrów? 

Działanie respiratora odbywa się na zasadzie wykonania szeregu następujących po sobie czynności:

  • zassanie powietrza do urządzenia
  • dodatkowe natlenowanie pobranego z otoczenia powietrza
  • nawilżenie powietrza pobranego do urządzenia
  • ogrzanie zassanego powietrza
  • zasilenie pobranego powietrza ciśnieniem
  • przefiltrowanie powietrza z bakterii oraz wirusów
  • wprowadzenie oczyszczonego powietrza do płuc pacjenta
  • odebranie wydychanego powietrza z dwutlenkiem węgla

Sprawdź naszą ofertę Respiratorów rekondycjonowanych!

Respirator – tryby pracy

W respiratorach możliwe są do ustawienia różne tryby pracy. Do najczęściej wykorzystywanych należą:

  • CMV – wentylacja ciągła

W trybie CMV każdy oddech wykonuje za pacjenta respirator. Pacjent ma możliwość wzięcia także dodatkowych wdechów. Muszą mieć one parametry wskazane przez respirator.

  • AMV – wentylacja wspierana

Wentylacja AMV oparta jest na wytwarzanym dodatnim ciśnieniu oddechowym.

  • IMV – wentylacja przerywana

Tryb IMV stosowany jest zwykle u wcześniaków i noworodków. Część oddechów jest wytwarzanych przez respirator. Pomiędzy mechanicznym działaniem respiratora noworodek może również samodzielnie oddychać. Należy jednak zwrócić uwagę, aby nie doszło do konfliktu oddychania własnego z oddechami wykonywanymi przez respirator. 

Ze względu na sposób sterowania pracą respiratory dzielimy na:

  • sterowane ciśnieniem
  • sterowane objętością

Respirator – rodzaje wentylacji

Za pomocą respiratora mogą być prowadzone dwa rodzaje wentylacji: 

  • wentylacja inwazyjna

Wentylacja inwazyjna prowadzona jest na oddziałach szpitalnych oraz w klinikach. Zachodzi ona dzięki wprowadzeniu specjalnej rurki do tchawicy lub gardła. Do niej podłącza się przewód respiratora. W ten sposób powietrze wprowadzane jest do płuc i zachodzi odpowiednia wymiana gazowa. W większości przypadków jest to możliwe poprzez rurkę tracheotomijną założoną w czasie intubacji. 

O intubacji można więcej przeczytać w naszym artykule: Czym jest i do czego służy laryngoskop? 

  • wentylacja nieinwazyjna – natlenowanie płuc z wykorzystaniem maski

Wentylacja nieinwazyjna w szczególnych przypadkach może mieć miejsce także w warunkach domowych. Zawsze powinna być prowadzona ściśle według zaleceń lekarskich. 

Respirator w zastosowaniu u dzieci i dorosłych

Przed podłączeniem chorego do respiratora ustawiany jest odpowiedni tryb jego pracy. Zawsze jest on dobierany przez lekarza do indywidualnych potrzeb pacjenta. W zależności od wieku różnią się m.in. takie parametry jak:

  • objętość oddechowa
  • u noworodków wynosi ona 4-5 ml/kg masy ciała
  • u starszych dzieci i osób dorosłych powinna być na poziomie 5-7 ml/ kg masy ciała
  • częstotliwość oddechów
  • wentylacja minutowa (objętość oddechowa pomnożona przez częstotliwość oddechów)

Kiedy stosuje się respirator?

Respirator jest stosowany u osób, które nie mogą samodzielnie oddychać. Znajduje zastosowanie w różnych jednostkach chorobowych:

  • niewydolność oddechowa w przebiegu chorób układu oddechowego lub nerwowego
  • dystrofie mięśniowe
  • miopatie
  • stwardnienie zanikowe boczne
  • rdzeniowy zanik  mięśni

W zależności od stanu pacjenta, respirator może przejąć funkcje oddechowe przez kilka godzin, dni lub nawet tygodni. 

Respirator dla noworodków 

Respirator na oddziale noworodkowym najczęściej jest stosowany u wcześniaków. Zapewnia mechaniczne oddychanie, kiedy noworodek jeszcze nie ma dobrze wykształconej tej umiejętności. Stosuje się go tak długo, aż wcześniak jest na tyle gotowy, aby móc samodzielnie podjąć czynność oddechową. 

Respirator a powrót do zdrowia

Wracając do zdrowia po zastosowanej respiratoroterapii należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Bardzo ważnym elementem w powrocie do zdrowia jest odpowiednia rehabilitacja. Często jest ona prowadzona także w trakcie podłączenia do respiratora. Należy także pilnować dawek zaleconych leków oraz odpowiedniej diety. Łącznie pomoże to w przestawieniu się układu oddechowego na tryb samodzielnej pracy. 

 

fb